認識小兒急性氣喘的處理

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 一、何謂小兒氣喘?

  氣喘是兒童最常見的慢性疾病,好發(fā)于秋、冬季節(jié),可能是支氣管對某些特定物質(過敏原)過敏,引起支氣管收縮而誘發(fā)咳嗽,甚至呼吸困難的現象。

 二、氣喘的生理機轉

  1.支氣管肌肉收縮。

  2.支氣管黏膜腫脹發(fā)炎。

  3.黏液分泌太多。

  以上三種因素所造成的呼吸道部份阻塞而引起氣喘。

 三、誘發(fā)因素有哪些?

  1.過敏原:塵螨、灰塵、蟑螂等肢體細屑或高過敏原食物。

  2.剌激物:香煙的煙霧、木頭燃燒的煙霧、香味…..等。

  3.病毒性呼吸道感染。如:感冒、鼻竇炎、氣管炎。

  4.運動:吸入冷空氣。

  5.情緒:喜、怒、哀、樂、壓力。

  6.動物:貓、狗、囓齒類動物。

  7.環(huán)境變化:季節(jié)、搬新居、就讀新學校等。

 四、癥狀:

  1.呼吸困難、短促,常見有喘鳴聲(一種在吐氣時,似笛音的吐氣聲)。

  2.劇烈咳嗽且痰液增多。

  3.胸口緊悶有壓迫感。

  4.說話短促、喘息、語句不連接。

  5.臉潮紅、口、鼻、指甲變紫。

  6.呼吸時有明顯的喉凹。

 五、氣喘發(fā)作時怎么辦?

  1.保持鎮(zhèn)定,安撫小朋友。

  2.遵照醫(yī)師指示,使用支氣管擴劑,若無氣喘緩解劑,則協助坐起,松開衣物,以減輕呼吸困難的癥狀。

  3.盡速送醫(yī)。

 六、住院后可能之醫(yī)療處置:

  入院時通常會先照X光、抽血、醫(yī)師會給予支氣管擴張劑藥物治療及點滴補充水分,痰很多時,醫(yī)師可能會以下列方法來幫助呼吸:

  1.噴霧治療(常使用支氣管擴張劑及袪痰劑)。

  2.拍痰(見胸腔物理治療篇)。

 七、有痰的時候怎么辦?

  最好的辦法就是「拍痰」。

  1.在進食前后1小時內不要執(zhí)行,每次持續(xù)做10至15分。

  2.采頭低腳高的姿勢,可以讓小朋友趴在你的大腿上后,墊一個軟枕增進舒適,以五指并攏手掌呈杯狀,再以手腕的力量有力地拍打背部。

  3.拍打的部位,要避開骨突處及兩邊腰際及胸前心臟區(qū),并隨時觀察孩子的反應。

  4.以吸球對口鼻的方式將痰吸出。

  5.用濕棉棒或沾濕紗布清潔口腔。

 八、噴霧治療的使用方法

  1.使用時間:飯前及飯后1小時使用,每次吸10至15分鐘。

  2.姿勢:采舒適的坐姿。

  3.使用方法;3歲以下的患童,以氧氣面罩做噴霧治療;3歲以上則以口含噴霧器配合深呼吸吸入。

  4.對著噴氣的煙霧一吸一吐,勿將吐氣端遮住。

  5.吸完噴霧后,可配合姿位引流及拍痰利用咳嗽將痰液排出。

  6.完成噴霧治療后,可將臉上的蒸氣擦干并漱口,以保持口腔清潔。

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